Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta

Art. 27.

Sposoby udostępniania dokumentacji medycznej

• • 1. Dokumentacja medyczna jest udostępniana:
    • 1) do wglądu, w tym także do baz danych w zakresie ochrony zdrowia, w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych, z wyłączeniem medycznych czynności ratunkowych, albo w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem pacjentowi lub innym uprawnionym organom lub podmiotom możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć;
    • 2) przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku;
    • 3) przez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta;
    • 4) za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej;
    • 5) na informatycznym nośniku danych.
  • 2. Zdjęcia rentgenowskie wykonane na kliszy, przechowywane przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych, są udostępniane za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu.
  • 3. Dokumentacja medyczna prowadzona w postaci papierowej może być udostępniona przez sporządzenie kopii w formie odwzorowania cyfrowego (skanu) i przekazanie w sposób określony w ust. 1 pkt 4 i 5, na żądanie pacjenta lub innych uprawnionych organów lub podmiotów, jeżeli przewiduje to regulamin organizacyjny podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych.
  • 4. Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych prowadzi wykaz zawierający następujące informacje dotyczące udostępnianej dokumentacji medycznej:
    • 1) imię (imiona) i nazwisko pacjenta, którego dotyczy dokumentacja medyczna;
    • 2) sposób udostępnienia dokumentacji medycznej;
    • 3) zakres udostępnionej dokumentacji medycznej;
    • 4) imię (imiona) i nazwisko osoby innej niż pacjent, której została udostępniona dokumentacja medyczna, a w przypadkach, o których mowa w art. 26  ust. 3 i 4, także nazwę uprawnionego organu lub podmiotu;
    • 5) imię (imiona) i nazwisko oraz podpis osoby, która udostępniła dokumentację medyczną;
    • 6) datę udostępnienia dokumentacji medycznej.